ოსტეოქონდროზი არის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მალთაშუა დისკებზე და იწვევს რეაქტიული ცვლილებების განვითარებას პარავერტებრულ (პარვერტებრულ) სტრუქტურებში. რიგი ფაქტორების გავლენით ბოჭკოვანი რგოლი იშლება და მასში პულპოსუსის ბირთვი აღწევს.
ამ სტადიაზე მკურნალობის გარეშე პათოლოგიური პროცესი მთავრდება ბოჭკოვანი რგოლის გარღვევით და ხდება დისკის თიაქარი. ის, თავის მხრივ, იწყებს ზურგის ნერვების ან თავად ზურგის ტვინის შეკუმშვას, რაც იწვევს შეკუმშვის სინდრომებს.
განვითარების მახასიათებლები და ეტაპები
საშვილოსნოს ყელის სეგმენტის ოსტეოქონდროზის გამორჩეული თვისებაა სიმპტომების საკმაოდ მრავალფეროვანი ნაკრები, რომელიც მოიცავს თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას, არტერიული წნევის არასტაბილურობას, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებას, ზედა კიდურების დაბუჟებას და ა. შ.
ყოველივე ეს არა მარტო მნიშვნელოვან დისკომფორტს მოაქვს სიცოცხლეში, არამედ ართულებს დიაგნოზს, ვინაიდან ადამიანი დაუყოვნებლივ არ მიმართავს ნევროლოგს, არამედ მიდის კარდიოლოგთან, ორთოპედთან ან თერაპევტთან. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ინიშნება ორი ფაქტორის გათვალისწინებით - ფიზიოლოგიური, რაც გულისხმობს ორგანიზმის ბუნებრივ დაბერებას და პათოლოგიურ - პაციენტში ანთებითი ან დეგენერაციული პროცესების არსებობას.
ფიზიოლოგიური ცვლილებები შედგება პულპოსუსის ბირთვის ბოჭკოვანი ქსოვილით ჩანაცვლებაში და კლინიკური გამოვლინებები ხდება მხოლოდ ნერვული ფესვების გაღიზიანების დროს. პათოლოგიური ცვლილებები შეინიშნება ხრტილის გარეთ და აუცილებლად თან ახლავს ნერვული დაბოლოებების და სისხლძარღვების შეკუმშვას. სიმპტომებია ტკივილი სხვადასხვა ადგილას, კრუნჩხვა და დაწკაპუნება თავის მობრუნებისას, კუნთების სისუსტე ან დაბუჟება.
საშვილოსნოს ყელის რეგიონი ყველაზე მოძრავია და ნაკლებად განიცდის სტრესს გულმკერდისა და წელის ზონებთან შედარებით. მოზრდილებში ისინი არ აღემატება 115 კგ-ს, ხოლო ხერხემლის ქვედა ნაწილი უძლებს 400 კგ-მდე წნევას. თუმცა, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები განსხვავდებიან თავიანთი აგებულებით - ისინი უფრო ვიწრო და მაღალია, რაც მათ დაუცველს ხდის სხვადასხვა დაზიანებებისა და დისლოკაციის მიმართ.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა და მისი ხანგრძლივობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე:
- განვითარების საწყის ეტაპზე პრაქტიკულად არ არის გამოხატული სიმპტომები და მხოლოდ სერიოზული დატვირთვის შემდეგ ან სტატიკური პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის შედეგად იგრძნობა ძლიერი დაღლილობა და დისკომფორტი კისრის კუნთებში;
- მეორე ეტაპი ხასიათდება დისკების კონფიგურაციის ცვლილებით - ისინი იწყებენ გაბრტყელებას და ჩამოწოლას, რაც იწვევს ზურგის სვეტის არასტაბილურობას. მოძრაობების დროს ჩნდება ტკივილის სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია ნერვული ფესვების შეკუმშვით მალთაშუა დისკების სიმაღლის შემცირებით;
- მესამე ეტაპზე წარმოიქმნება პროტრუზია, რომელიც წინ უძღვის მალთაშუა თიაქარს. პულპოსუსის ბირთვი თანდათან ინაცვლებს და იწყებს ანატომიური საზღვრებს მიღმა გამოსვლას. ნერვული დაბოლოებების ან ზურგის ტვინის დაჭიმვის გამო ტკივილის სინდრომი ვრცელდება არა მხოლოდ კისრის არეში, არამედ მთელ საყელოზე, ასევე ზედა კიდურებზე. თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა გამოწვეულია სისხლძარღვების შევიწროვებით;
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მეოთხე სტადიას ახასიათებს დისკების განადგურება და ძვლოვანი წარმონაქმნების – ოსტეოფიტების წარმოქმნა. ტკივილი ხდება მუდმივი, მოძრაობები შეზღუდულია, კუნთები სუსტდება ატროფიამდე. სიმპტომები ძლიერდება: შეინიშნება კოორდინაციის დაკარგვა, მცირდება მხედველობისა და სმენის სიმახვილე. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განკურნება ამ ეტაპზე უკვე შეუძლებელია და ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება.
მკურნალობის პრინციპები და მეთოდები
ოსტეოქონდროზის თერაპია ყოველთვის ყოვლისმომცველია და მოიცავს არა მხოლოდ მედიკამენტებს, არამედ ფიზიოთერაპიას, მასაჟს, სავარჯიშო თერაპიას და დიეტას. გადაუდებელი მედიკამენტები ძლიერი ტკივილისთვის არის ანალგეტიკები. არანაკლებ ეფექტურია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დახმარებით შესაძლებელია არა მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქება, არამედ შეშუპების მოხსნა, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და ნერვული დაბოლოებების ანთების აღმოფხვრა. ეფექტის გასაძლიერებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამოები და კრემები, რომლებიც უშუალოდ მოქმედებენ ტკივილის წყაროზე და უფრო უსაფრთხოა ვიდრე ტაბლეტები.
რემისიის პერიოდში გამოიყენება ფუტკრის შხამისა და მცენარეული ექსტრაქტების შემცველი გამათბობელი და მასაჟის მალამოები. ეს პრეპარატები ხელს უწყობს კუნთების სპაზმების მოხსნას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და ანთებითი ქსოვილების კვების აღდგენას.
ოსტეოქონდროზის ეფექტური მკურნალობისთვის ინიშნება რამდენიმე ჯგუფის პრეპარატები:
- კუნთების რელაქსანტები;
- B ვიტამინები;
- ქონდროპროტექტორები;
- ვაზოდილატორები (ვაზოდილატორები);
- დიურეზულები (შარდმდენები);
- საშუალებები სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და სისხლის რეოლოგიური თვისებების გასაუმჯობესებლად.
სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება
სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა. ვაზოდილატორების მიღება აუცილებელია მიკროცირკულაციის გასააქტიურებლად, სისხლძარღვთა სანათურის ფიზიოლოგიურ ნორმებამდე გაფართოებისა და სისხლის გასათხელებლად. შედეგად, ტვინი იღებს საკვებს და ჟანგბადს საჭირო რაოდენობით, რაც დადებითად მოქმედებს მის ფუნქციონირებაზე.
პაციენტის გასათავისუფლებლად მტკივნეული სიმპტომებისგან, როგორიცაა თავბრუსხვევა და სპაზმი, გამოიყენება ვაზოდილატაციური პრეპარატების კომბინაციები ნოოტროპულებთან ან ანტითრომბოციტულ საშუალებებთან. დაავადების სტადიიდან და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.
უფრო ეფექტური მკურნალობისთვის ეს პრეპარატები შერწყმულია ანტითრომბოციტულ აგენტებთან, ასევე ნოოტროპულ საშუალებებთან. სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ინექციების მოკლევადიანი კურსი; მწვავე სიმპტომების მოხსნის შემდეგ თერაპია გრძელდება ტაბლეტების პერორალური მიღების გზით.
კუნთების სპაზმების აღმოფხვრა
ოსტეოქონდროზს ყოველთვის თან ახლავს კუნთების დაძაბულობა, სადაც პათოლოგიური ფოკუსი მდებარეობს. დაზიანებული უბნის მობილურობა დაქვეითებულია და ჩნდება ტკივილი. ჩონჩხის კუნთების ჰიპერტონიურობა ჩვეულებრივ განიხილება, როგორც ტკივილის დამცავი რეაქცია. კუნთების სპასტიურობის შესამცირებლად ინიშნება მიორელაქსანტები.
კუნთების რელაქსანტებით მკურნალობისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მათი გავლენა ფსიქომოტორულ რეაქციებზე და კონცენტრაციის უნარი. ეს ეხება იმ პაციენტებს, რომელთა პროფესიული საქმიანობა მოითხოვს გაზრდილ ზრუნვას, მაგალითად, მანქანების მძღოლებს.
ქონდროპროტექტორები
ქონდროპროტექტორული საშუალებები გამოიყენება მალთაშუა დისკების ხრტილოვანი ქსოვილის აღსადგენად და გასაძლიერებლად. ამ პრეპარატების დახმარებით ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ადრეულ ეტაპებზე, ვინაიდან მოწინავე შემთხვევებში მათ არანაირი ეფექტი არ ექნებათ.
ჯანმრთელ ადამიანში ქონდროიტინი იწარმოება საკმარისი რაოდენობით, რაც უზრუნველყოფს ხრტილის სრულ დატენიანებას. თუ რაიმე მიზეზით ქონდროიტინის სინთეზი ირღვევა, ხრტილოვანი ქსოვილი კარგავს ტენიანობას და თხელდება.
ქონდროპროტექტორები შეიცავს ქონდროიტინის სულფატს, გლუკოზამინს და ჰიალურონის მჟავას სხვადასხვა კომბინაციებში. მიღებისას აქტიურდება საკუთარი ქონდროიტინის გამომუშავება, რის შედეგადაც ხრტილოვანი ქსოვილი მკვრივდება და ხერხემლის მობილურობა აღდგება.
უახლესი თაობის მედიკამენტები ასევე შეიცავს დამატებით ნივთიერებებს - ვიტამინებს და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს.
უმეტეს შემთხვევაში პაციენტებს უნიშნავენ ქონდროპროტექტორებს ტაბლეტებში, მაგრამ ზოგჯერ საჭიროა ინტრამუსკულური ან სახსარშიდა ინექციები. ასევე შესაძლებელია ადგილობრივი პროდუქტების გამოყენება, მაგრამ მათ აქვთ ყველაზე ნაკლებად გამოხატული ეფექტი.
აღსანიშნავია, რომ ქონდროპროტექტორული თერაპიის ეფექტი შესამჩნევი გახდება მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ.
ფიზიოთერაპია
შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განკურნება ფიზიოთერაპიული მეთოდებით? სამწუხაროდ, დაავადების სრულად მოშორება შეუძლებელია და ფიზიოთერაპია მხოლოდ წამლის მკურნალობასთან ერთად მუშაობს. პროცედურების მთავარი მიზანია ორგანიზმში აღდგენითი პროცესების სტიმულირება და ტკივილის აღმოფხვრა.
ყველაზე ეფექტური მეთოდებია:
- ელექტროფორეზი, რომელიც საშუალებას იძლევა წამლების მიწოდება უშუალოდ დაზიანებულ ადგილზე;
- ულტრაბგერითი;
- მაგნიტური თერაპია;
- დარსონვალი;
- ლაზერული.
ელექტროფორეზის მოქმედება ეფუძნება დაბალი სიმძლავრის დენების გამოყენებას, რომლებიც მიეწოდება სპეციალურ ფირფიტებს. ფირფიტების ქვეშ წამლებით გაჟღენთილი ტამპონებია. ვინაიდან კანის ელექტროგამტარობა საკმაოდ დაბალია, სამკურნალო ნივთიერებები ღრმა ფენებში აღწევს და ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას.
თუ ელექტროფორეზი ჩატარდა საანესთეზიო საშუალებით, ტკივილის სინდრომი იხსნება და ვაზოდილატორის გამოყენება ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის გაზრდას.
მაგნიტური თერაპიის შედეგია სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და ანთებითი პროცესის გამოვლინებების – შეშუპებისა და ტკივილის შემცირება. მაგნიტით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ზოგიერთ შემთხვევაში კი შეიძლება ნაწილობრივ ჩაანაცვლოს მედიკამენტების მიღება. ამისთვის დაგჭირდებათ სპეციალური მოწყობილობა.
ზურგის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება დაბალი ინტენსივობის ლაზერი ინფრაწითელი სპექტრით. ლაზერის სხივები ღრმად აღწევს ქსოვილში და ზემოქმედებს ხერხემლის დეფორმირებულ ზონაზე. შედეგად, ხრტილოვანი ქსოვილის მეტაბოლური პროცესები გააქტიურებულია, ნერვული დაბოლოებები თავისუფლდება შეკუმშვისგან და აღდგება კუნთოვანი სტრუქტურების ნორმალური ფუნქციონირება.
დარსონვალი არის მიმართული მოქმედების მოწყობილობა სწრაფად დაშლის პულსის დენის მეშვეობით. პროცედურის დროს ალტერნატიული დენი მიეწოდება სხეულს შუშის ელექტროდის მეშვეობით გაზით და ხელს უწყობს:
- გაიზარდა სისხლის მიმოქცევა;
- მგრძნობელობის ტკივილის ზღურბლის შემცირება;
- ნერვული სისტემის ფუნქციის გაუმჯობესება;
- სისხლძარღვების ტონუსის ნორმალიზება;
- სხეულის დაცვის გაზრდა.
აღსანიშნავია, რომ დარსონვალი გამოიყენება ოსტეოქონდროზის ნებისმიერ სტადიაზე.
მასაჟის სამკურნალო ძალა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის სამკურნალო მასაჟი უდავოდ ყველაზე სასიამოვნო, ხელმისაწვდომი და ეფექტური თერაპიული მეთოდია. თუმცა, ეს უნდა მიანდო კვალიფიციურ სპეციალისტს. შეგიძლიათ საყელოს არეში შეიზილოთ ჯდომისას ან მუცელზე წოლის დროს. მთავარია, რომ პაციენტი კომფორტულად იყოს და დაისვენოს.
მასაჟი იწყება ჩასმის მოძრაობებით თავის უკნიდან ზედა ზურგის მიმართულებით. ჩავლება ასევე უნდა ფარავდეს კისრის გვერდითი უბნებს. 10-12 დარტყმა ხორციელდება მინიმალური ძალისხმევით, რათა კანი კუნთებთან შედარებით არ მოძრაობდეს.
გრძივი შეკუმშვა კეთდება ცერა თითით და ცერა თითით, რომლებიც იჭერენ კანს და, როგორც იქნა, იჭერენ მას. ზემოქმედება შემოიფარგლება რბილი ქსოვილებით; ხერხემლიანები არ მონაწილეობენ პროცესში. შეკუმშვა კეთდება ძალიან ფრთხილად, განსაკუთრებით პირველ სესიებზე. მოძრაობები მიდის ხერხემლის პარალელურად, თითოეულ მხარეს 5-6-ჯერ.
შემდეგი ტექნიკა არის მორევა. კისრის და ზედა მხრების კუნთები თბება ნახევრად მოხრილი თითების წრიული მოძრაობებით ჯერ ხერხემლის გასწვრივ, შემდეგ კი კისრის გვერდებზე. ვინაიდან მოზელვა გავლენას ახდენს ქსოვილის ღრმა ფენებზე, იგი კეთდება პაციენტის დიაგნოზის შესაბამისად, რათა არ მოხდეს პათოლოგიის გამწვავება.
კანის გახურებით სისხლის მიმოქცევის გასაზრდელად აუცილებელია წვივა. იგი ხორციელდება თითების ან ხელის გვერდითი ზედაპირების ხერხის მოძრაობებით.
ასევე დასაშვებია წრიული წრიული მოძრაობები. გახეხვა იწყება კისრის ზედა ნაწილიდან და თანდათან გადადის მხრის სარტყელზე, იჭერს ტრაპეციის კუნთს. თუ პაციენტი განიცდის ტკივილს ან დისკომფორტს, ძალისხმევა უნდა შემცირდეს.
სეანსი მთავრდება შტრიხებით, შეგიძლიათ შეცვალოთ ისინი დაბალი ინტენსივობის შეკუმშვით. საბოლოოდ გამოიყენება ვიბრაცია. მასაჟის სესიის საერთო ხანგრძლივობაა 25-30 წუთი, პროცედურების სტანდარტული რაოდენობა 10.
ორთოპედიული ხელსაწყოები
ოსტეოქონდროზის გამოვლინების შესამცირებლად და მკურნალობის ეფექტის გასაძლიერებლად გამოიყენება სხვადასხვა ორთოპედიული პროდუქტები. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თავისა და კისრის პოზიციას ძილის დროს, რადგან ღამის დასვენების დროს ან მის შემდეგ ყველაზე მეტად იგრძნობა უსიამოვნო სიმპტომები - თავის ტკივილი, არტერიული წნევის მომატება, თავბრუსხვევა და დისკომფორტი მხრებში.
ყველა ეს გამოვლინება მიუთითებს სისხლის მიმოქცევის დარღვევაზე, ხოლო ორთოპედიული ბალიში დაგეხმარებათ სიტუაციის გამოსწორებაში.
პროდუქტის არჩევისას უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი პარამეტრები:
- ოსტეოქონდროზის მქონე პაციენტებისთვის იდეალური ფორმა მართკუთხაა. ბალიშები და კვადრატული ბალიშები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანმოკლე დასვენებისთვის, მათზე ძილი მკაცრად არ არის რეკომენდებული;
- სიმაღლე უნდა იყოს მინიმუმ 5 სმ, მაგრამ არაუმეტეს 10 სმ;
- სიგანე - ოდნავ განიერი ვიდრე მძინარე მხრებზე;
- სიმტკიცე - საშუალო. ძალიან რბილი ან მყარი ბალიშები არ არის შესაფერისი. გარდა ამისა, ორთოპედიული პროდუქტები იწარმოება ძირითადად საშუალო სიხისტის.
კიდევ ერთი სასარგებლო მოწყობილობაა ნემსის აპლიკატორი, რომლის გამოყენებაც მარტივად შეიძლება სახლში. ეს მოწყობილობა არის ელასტიური მასალისგან დამზადებული წვეტიანი ხალიჩა, რომელიც გამოიყენება საყელოს მიდამოზე.
მასაჟორი უნდა მოათავსოთ პატარა ვიწრო ბალიშზე ან ბალიშზე ისე, რომ კისრის მოხრილი შენარჩუნდეს და არ იყოს ძალიან მტკივნეული შეგრძნება. ასევე იყიდება მოდელები ლილვაკების სახით, რომლებიც ასევე შესაფერისია საშვილოსნოს ყელის ქონდროზის სამკურნალოდ.
შეგიძლიათ ნემსის ხალიჩაზე ან როლიკზე დაწოლა ნახევარ საათამდე, მაგრამ პირველი სესიებისთვის 5-7 წუთი საკმარისია. გამოყენებისას რეკომენდებულია სხეულის პოზიციის შეცვლა ან გადახვევა. პროცედურა ტარდება 1 ან რამდენჯერმე დღეში.
დიეტური კვება ასევე ყოვლისმომცველი მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ვინაიდან ჭარბი წონა ხშირად აბრკოლებს სწრაფ გამოჯანმრთელებას, უმჯობესია რაციონიდან ამოიღოთ გადამუშავებული საკვები და სწრაფი კვება, შეამციროთ მარილისა და ტკბილი სოდის მოხმარება.
კითხვაზე „შეიძლება თუ არა საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განკურნება" დადებითი პასუხი ექნება, თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდება. მკურნალობის მიმართ კომპეტენტური მიდგომისა და პაციენტის მიერ სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ მიაღწიოთ მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას და იცხოვროთ სრულფასოვანი, კომფორტული ცხოვრება სიბერეშიც კი. Იყოს ჯანმრთელი!